Fístula carótido cavernosa con epilepsia: manejo mediante embolización endovascular y resección de foco epileptógeno / Carotid cavernous fistula with epilepsy: management by endovascular embolization and resection of epileptic focus

Se presenta el caso de una paciente quién sufrió trauma craneal por proyectil de arma de fuego que se alojó en la base del cráneo. El proyectil seccionó la arteria carótida interna izquierda provocando una fístula carótido–cavernosa que tuvo la clásica presentación de soplo ocular (tinitus pulsátil), proptosis e inyección conjuntival. La paciente también presentó epilepsia parcial postraumática con crisis diarias de difícil control. Se realizó tratamiento quirúrgico combinado mediante terapia endovascular con embolización mediante filamentos de platino y craneotomía pterional izquierda para resección de foco epileptógeno temporal izquierdo. La paciente evolucionó con buen control de las crisis desde el punto de vista vascular y oftalmológico y con control total de las crisis epilépticas. Este es el primer caso de terapia endovascular para fístula carótido-cavernosa publicado en Honduras...

Epilepsia pós-traumática

Uma grande proporçäo de pacientes que sofreram traumatismo crânio-encefálico (TCE) desenvolve crises compulsivas após o trauma, as quais podem se repetir muitas vezes ao longo do tempo, transformando a qualidade de vida do doente. No presente artigo é feita uma revisäo na literatura médica a respeito da Eplepsia Pós-traumática (EPT), sua apresentaçäo clínica, sua fisiopatogenia, seu tratametno, sua profilaxia e seu prognóstico

Epilepsia post-traumática en el Hospital San Vicente de Paúl: informe preliminar

Se presenta un informe preliminar de un trabajo descriptivo y prospectivo sobre epilepsia post-traumática en le Hospital San Vicente de Paúl de Medellín durante dos años. Entre los 122 pacientes estudiados la incidencia de epilepsia fue del 14.7 por ciento, siendo mayor para traumas de craneo abierto (29.7 por ciento) que para traumas cerrados (9.4 por ciento). Las heridas cusadas por proyectil tuvieron la incidencia de epilepsia más alta (60 por ciento). Las heridas de localización frontal y temporal fueron las mas epileptógenas. Se practicó tratamiento quirúrgico en 64 pacientes (52.4 por ciento) y el resto recibió tratamiento médico, encontrandose que la esquirlectomía y el hematoma cerebral fueron las circunstancias con mayor incidencia de epilepsia. Las epilepsias más frecuentes fueron las crisis tónico-clónicas generalizadas y la epilepsia focal o parcial motora. Se discuten y se comparan los diversos hallazgos con los resultados de otros autores